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棗強縣醫療保障局關于申報醫療保障定點醫藥機構的公告

發布日期:2019-05-16??08:55:52 來源: 瀏覽次數: 字體:[ ]

為了加強醫保基金監管源頭防控,完善定點醫藥機構協議管理,維護參保人員權益,按照衡水市醫療保障局《關于做好衡水市醫療保障定點醫藥機構協議管理有關問題的通知》(衡醫保【2019】20號)文件要求,自2019年5月13日至2019年6月20日開展我縣定點醫藥機構的申報評估工作。現就有關事宜公告如下:

一、申報范圍

1、我縣縣域內所有醫療保障定點醫藥機構(包括棗強縣醫療保障基金管理中心定點醫院、定點門診、定點零售藥店;棗強縣城鄉居民醫保管理中心定點醫院、定點門診);

2、我縣縣域內有意向成為醫療保障定點的醫藥機構。

二、申請條件

(一)定點醫療機構

1、符合統籌區定點醫療機構布局計劃;

2、依法設立,證照齊全,獨立設置,具有獨立法人資格,人員具備相應資質,有穩定的執業場所,正常開展經營活動;

3、遵守國家及我省有關法律,法規,政策和標準,有健全和完善的醫療服務管理制度,藥品質量保證制度和內部管理制度;

4、遵守國家,省和本統籌區規定的醫療保障政策,執行醫療服務、藥品,醫用耗材價格政策,積極配合醫保支付方式改革,自愿接受醫療保障支付標準,執行談判價格;

5、有健全的財務管理制度,實現信息化管理,有藥品及(或)醫用耗材進銷存管理系統,并按要求制作“進、銷、存”臺賬,會計賬簿、財務報表、現金管理及收費票據符合國家相關規定;

6、業務系統實現信息化管理,有相應的管理和操作人員,積極配合信息化建設,申請住院定點的醫療機構應具備電子病歷系統;

7、單位及其從業人員按規定參加職工醫療保險、養老保險、生育保險等社會保險;

8、自愿接受醫療保障部門的監督管理。

(二)定點零售藥店

1、符合統籌區定點零售藥店布局計劃;

2、依法設立,獨立設置,證照齊全,人員具有相應資質,正常開展經營活動;

3、有穩定的營業場所,具備及時供應醫療保障用藥的能力,能提供24小時購藥服務;

4、經營范圍為各類藥品、醫療器械(器具)(食藥監械管械準字號)、計劃生育用品、保健品(衛食健字號、國食健字號)、消毒用品(衛消字號)、中草藥個具(原枝、原具)等與治療保健、輔助治療有關的商品;不得擺放或經營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電、工藝美術等商品;

5、單位及從業人員按規定參加職工醫療保險、養老保險、生育保險等社會保險;

6、遵守國家及我省有關法律、法規、政策和標準,有健全和完善的醫藥服務管理制度、財務制度、藥品質量保證制度和內部管理制度,嚴格執行國家、省和本統籌區規定的藥品價格政策;

7、有制度健全、管理規范的信息系統和財務管理系統,有健全的財務管理制度,有藥品進銷存管理系統,并按要求制作“進、銷、存”臺賬,會計賬簿,財務報表,積極配合信息化建設;

8、自愿接受醫療保障部門的監督管理。 

三、有下列情形的不得申請醫療保障定點資格

(一)醫療機構

1、因違法違規情節嚴重被吊銷(撤銷)證照未滿3年或主管部門正在進行調查的;

2、醫療機構、法定代表人或主要負責人被人民法院或其他信用管理部門納入不誠信記錄的;

3、釆取瞞報、虛構、篡改申請資料等不正當手段申請定點醫療機構資格未滿3年的;

4、發生重大醫療質量安全事件,未滿2年的;

5、屬于同一法定代表人或投資主體的多家醫療機構,任意一家醫療機構因違規違約被經辦機構解除協議未滿1年的;

6、醫療機構未按《社會保險法》規定為職工參加社會保險,或不能按時繳納社會保險費用的。

(二)零售藥店

1、違法違規情節嚴重被吊銷(撤銷)證照未滿3年或主管部門正在進行調查的;

2、法定代表人、零售藥店或主要負責人被信用管理部門納入不誠信記錄的;

3、釆取瞞報、虛構、篡改申請資料等不正當手段申請定點零售藥店資格未滿3年的;

4、同一統籌區內屬于同一法定代表人或投資主體的多家零售藥店,任意一家零售藥店因違規違約被經辦機構解除協議未滿1年的;

5、零售藥店未按《社會保險法》規定為職工參加社會保險,或不能按時繳納社會保險費用的。

四、申報材料:

(一)定點醫院及定點門診:

1、承諾書;

2、申請表:《河北省醫療保障定點住院醫療機構申請表》、《河北省醫療保障定點門診醫療機構申請表》(一式四份,雙定點一式五份);

3、《醫療機構執業許可證》副本、《事業單位法人證書》副本(《民辦非企業單位登記證書》副本或《營業執照》副本)、醫療機構等級證明、《開戶許可證》等材料的原件及復印件;

4、科室設置一覽表;

5、醫藥機構職工花名冊,職工參加社會保險證明;

6、醫用設備清單、《大型醫用設備配置許可證》及醫用設備有關證書原件及復印件;

7、服務場所使用證明(房產證、租賃合同等)原件及復印件。

(二)定點零售藥店:

1、承諾書;

2、《河北省醫療保障定點零售藥店申請表》(一式四份);

3、《藥品經營許可證》副本、《營業執照》副本、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《開戶許可證》等材料的原件及復印件;

4、零售藥店職工花名冊,職工參加社會保險證明;

5、零售藥店平面布局圖,經營場所使用證明(房產證、租賃合同等)原件及復印件;

6、藥品經營品種及價格清單。

五、申報評估及納入流程

醫療保障定點醫藥機構的重新評估及納入流程為:發布公告、受理申請、現場考察、集中評估、協商談判、簽訂協議、結果公示。

六、申報時間:

2019年5月20日前

七、報送地址:

1、原定點醫藥機構按照原來所屬經辦(棗強縣醫療保險基金管理中心、棗強縣城鄉居民醫保管理中心)報送材料,其中雙定點身份的向棗強縣醫療保險基金管理中心報送;

2、新申請成為城鎮職工醫保定點、或成為城鎮職工和城鄉居民雙定點的向棗強縣醫療保險基金管理中心報送;

3、新申請成為城鄉居民醫保定點的向棗強縣城鄉居民醫保管理中心報送。

八、逾期未上報視為自動放棄定點資格。

咨詢電話:棗強縣醫療保險基金管理中心  8239977

                 棗強縣城鄉居民醫保管理中心  8222813

申報材料下載:郵箱賬號[email protected]

                        密碼:zq8239955



                                                                                                                               棗強縣醫療保障局

                                                                                                                                  2019年5月13日


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